Varicocelul: cauze, simptome și opțiuni de tratament

Varicocelul este o afecțiune frecventă a aparatului reproducător masculin, caracterizată prin dilatarea anormală a venelor din scrot. Deși, în multe cazuri, nu provoacă simptome evidente, varicocelul poate influența fertilitatea și confortul zilnic, mai ales atunci când evoluează fără a fi monitorizat. Depistarea timpurie permite alegerea celei mai potrivite strategii de tratament și poate preveni complicațiile pe termen lung.

Ce este varicocelul și cum apare

Varicocelul reprezintă dilatarea și tortuozitatea venelor plexului pampiniform, un sistem venos situat în scrot, care are rolul de a drena sângele de la nivelul testiculelor. Această dilatare apare atunci când valvele venoase nu mai funcționează corespunzător, permițând sângelui să stagneze și să se acumuleze în vene.

Afecțiunea apare cel mai frecvent pe partea stângă a scrotului, din cauza particularităților anatomice ale sistemului venos. Varicocelul se dezvoltă de obicei lent și poate fi prezent încă din adolescență, devenind mai evident odată cu trecerea timpului.

Cauzele varicocelului și factorii favorizanți

Cauza principală a varicocelului este insuficiența valvelor venoase, care determină refluxul sângelui în venele scrotale. Această disfuncție poate fi influențată de factori anatomici, precum traseul venelor sau presiunea crescută în sistemul venos abdominal.

Alți factori favorizanți includ statul prelungit în picioare, efortul fizic intens, creșterea presiunii intraabdominale și, în unele cazuri, predispoziția genetică. Deși varicocelul nu este considerat o afecțiune ereditară în mod direct, poate apărea mai frecvent în anumite familii.

Simptomele varicocelului și semnele de avertizare

În multe situații, varicocelul este asimptomatic și este descoperit întâmplător, în cadrul unui consult urologic de rutină. Atunci când apar simptome, acestea pot include o senzație de greutate sau disconfort la nivelul scrotului, care se accentuează după statul prelungit în picioare sau la sfârșitul zilei.

Unii bărbați pot observa o mărire vizibilă a venelor scrotale, descrisă adesea ca un aspect de „ghem de viermi”. În cazurile mai avansate, varicocelul poate fi asociat cu durere surdă și cu modificări ale volumului testicular.

Varicocelul și legătura cu infertilitatea masculină

Varicocelul este una dintre cele mai frecvente cauze reversibile ale infertilității masculine. Dilatarea venelor determină creșterea temperaturii la nivelul testiculului, afectând procesul de producere a spermatozoizilor. De asemenea, pot apărea modificări ale oxigenării țesutului testicular și acumularea de substanțe toxice.

Nu toți bărbații cu varicocel au probleme de fertilitate, însă în cazul cuplurilor care întâmpină dificultăți în obținerea unei sarcini, evaluarea varicocelului este un pas important în stabilirea cauzelor.

Diagnosticarea varicocelului

Diagnosticul varicocelului se bazează pe examenul clinic efectuat de medicul specialist. Palparea scrotului, în poziție verticală și în timpul manevrei Valsalva, ajută la evidențierea venelor dilatate. Programează un control la un cabinet urologie în Călărași sau în alt oraș din țară, în funcție de regiunea în care locuiești.

Pentru confirmare și evaluarea severității, poate fi recomandată ecografia Doppler testiculară. Aceasta permite vizualizarea fluxului sanguin și măsurarea diametrului venelor, oferind informații utile pentru alegerea tratamentului adecvat.

Opțiuni de tratament pentru varicocel

Tratamentul varicocelului depinde de severitatea simptomelor, de impactul asupra fertilității și de vârsta pacientului. În cazurile ușoare, fără simptome și fără afectarea fertilității, se poate opta pentru monitorizare periodică.

Atunci când varicocelul provoacă durere, disconfort sau este asociat cu infertilitatea, tratamentul chirurgical poate fi recomandat. Intervenția presupune ligaturarea sau embolizarea venelor afectate, cu scopul de a redirecționa fluxul sanguin către venele sănătoase. Procedurile moderne sunt minim invazive și au o rată bună de succes.

Recuperarea și prognosticul după tratament

Recuperarea după tratamentul varicocelului este, în general, rapidă, iar majoritatea pacienților își pot relua activitățile obișnuite în scurt timp. Ameliorarea simptomelor apare treptat, iar în cazul infertilității, îmbunătățirea parametrilor spermei poate fi observată după câteva luni.

Prognosticul este favorabil atunci când tratamentul este adaptat corect fiecărui caz și este urmat de monitorizare medicală periodică.

Varicocelul este o afecțiune frecventă, care poate avea un impact semnificativ asupra confortului și fertilității masculine. Deși poate fi asimptomatic mult timp, diagnosticarea timpurie și evaluarea corectă sunt esențiale pentru prevenirea complicațiilor. Prin consult urologic, investigații adecvate și alegerea tratamentului potrivit, varicocelul poate fi gestionat eficient, contribuind la menținerea sănătății reproductive și a calității vieții.