ADHD la adulți: spațiul dintre „știu” și „fac”
Multe persoane adulte cu ADHD descriu o experiență aparent paradoxală, dar profund frustrantă: știu foarte bine ce ar trebui să facă, înțeleg cerințele, pot explica pașii, dar în momentul în care trebuie să treacă la acțiune, lucrurile se blochează sau se pierd pe parcurs. Această diferență între a ști și a face nu este o lipsă de voință, ci ține de procesele care ne ajută să ne organizăm, să rămânem atenți și să ne reglăm impulsurile, iar cercetările recente sugerează că aceste procese sunt strâns legate și de felul în care ne monitorizăm și ne evaluăm propriile mecanisme mentale.
Unul dintre conceptele care ajută la înțelegerea acestei dinamici este metacogniția, capacitatea de a fi conștient de propriile procese mentale și de a le regla în mod activ, ceea ce înseamnă că nu este suficient să ai informația corectă, ci este necesar să poți urmări în timp real cum o folosești, dacă strategia aleasă funcționează și când este nevoie să o ajustezi. Practic, metacogniția este aceea care face legătura dintre intenție și execuție, fiind responsabilă de acel dialog interior care ne ajută să rămânem ancorați în ce avem de făcut.
Când nu mai vezi unde te-ai pierdut
În ADHD, capacitatea de automonitorizare și autoreglare este adesea afectată, ceea ce explică de ce o persoană poate porni o activitate cu claritate, dar fără să își dea seama când se abate de la scop sau când pierde din vedere obiectivul inițial. Fără un mecanism metacognitiv stabil, mintea nu semnalează suficient de clar erorile sau abaterile de la plan, iar corecțiile nu apar la timp, chiar dacă la nivel declarativ persoana știe exact ce ar trebui să facă.
Adesea, apare o discrepanță între felul în care persoana își percepe propria capacitate și ceea ce se întâmplă în realitate, ceea ce înseamnă că dificultatea nu este doar în acțiune, ci și în modul în care aceasta este urmărită și înțeleasă pe parcurs. De multe ori, există tendința de a supraestima capacitatea de a rămâne concentrat, iar momentele în care atenția scade sau direcția se pierde nu sunt observate imediat.
Acest lucru devine mai vizibil în situațiile care implică planificare, organizare și gestionarea timpului, unde este nevoie de ajustări constante. Atunci când aceste procese nu sunt stabile, devine dificil de estimat realist cât durează o activitate, unde te afli în ea sau ce ar trebui schimbat pe parcurs. În consecință, apare frecvent senzația că lucrurile scapă de sub control, chiar și atunci când există intenție clară și efort susținut.
Consecințele nu sunt doar legate de performanță, ci și de felul în care persoana se percepe pe sine, deoarece discrepanța repetată dintre ceea ce știe și ceea ce reușește să facă poate genera frustrare, îndoială și o tendință de autocritică, în absența unei explicații coerente. În acest context, metacogniția devine esențială, pentru că oferă un cadru care explică aceste experiențe fără a le reduce la etichete simpliste.
Cercetările neuroștiințifice arată că metacogniția implică rețele cerebrale asociate cu autoreflecția și luarea deciziilor, în special la nivelul cortexului prefrontal, ceea ce oferă o explicație biologică pentru aceste dificultăți și mută discuția din zona de judecată în cea de înțelegere. Așa cum am menționat, nu este vorba despre lipsă de disciplină, ci despre un mod diferit în care creierul monitorizează și ajustează propriile procese.
De la haos la ordine
Abordările metacognitive au un potențial real în susținerea managementului simptomelor în ADHD. Există dovezi că persoanele cu ADHD păstrează un anumit nivel de conștientizare metacognitivă, ceea ce face posibilă antrenarea acestei abilități prin intervenții specifice, mai ales atunci când acestea sunt integrate într-un cadru mai larg de intervenție, precum un proces de psihoterapie cognitiv-comportamentală adaptat nevoilor individuale. La Clinica Alegria București, ghidăm fiecare pacient către cele mai potrivite intervenții, într-un proces structurat, coordonat de echipe multidisciplinare și adaptat ritmului și obiectivelor personale.
Rezultate promițătoare vin și din zona educațională, unde programele de antrenament metacognitiv au demonstrat efecte pozitive atât în performanțe obiective, cât și în capacitatea de a transfera abilitățile în contexte diferite.
De unde începi
Partea cea mai importantă este că metacogniția poate fi dezvoltată, chiar dacă nu spontan sau automat. Prin intervenții terapeutice și prin strategii concrete, precum fragmentarea sarcinilor, folosirea unor repere externe sau exersarea întrebărilor de automonitorizare, persoanele cu ADHD pot începe să construiască treptat acest mecanism de reglare internă. La început, acest proces este susținut din exterior, însă în timp poate fi internalizat, devenind parte din modul natural de funcționare.
Un prim pas esențial este o evaluare psihologică ADHD corect realizată, care folosește instrumente standardizate, tocmai pentru a evita distorsiunile legate de autoevaluare.
Reține că diferența dintre a ști și a face nu este un eșec personal, ci o diferență de procesare care poate fi înțeleasă și ajustată. Iar metacogniția, deși invizibilă, devine un instrument esențial în reducerea acestei distanțe și în recâștigarea sentimentului de control asupra propriilor acțiuni.
Mariana Dementer este psiholog clinician și psihoterapeut cognitiv-comportamental, cu drept de liberă practică și competențe acreditate în psihologie clinică, psihologia muncii și organizațională, precum și în psihologia transporturilor. Din anul 2006, își desfășoară activitatea în cadrul propriului Cabinet Individual de Psihologie, autorizat de Colegiul Psihologilor din România. Pregătirea sa profesională integrează psihoterapia cognitiv-comportamentală cu abordări sistemice și relaționale, terapia de cuplu, copil și familie, teoria atașamentului, Schema Therapy, Dialectical Behavior Therapy – DBT, Analiza Tranzacțională și terapia relațională Imago. A urmat programul internațional de educație parentală Circle of Security, construit pe teoria atașamentului formulată de John Bowlby, precum și formări dedicate intervenției psihologice în problemele copilăriei și adolescenței. Experiența sa include practica clinică desfășurată în cadrul Spitalului Clinic de Psihiatrie „Prof. Dr. Alexandru Obregia”, sub îndrumarea profesorului Aurel Romila, și o pregătire extinsă în psihodiagnostic și evaluare clinică. Deține licențe pentru utilizarea mai multor instrumente psihologice, printre care Testul Apercepției pentru Copii, Testul Arborelui, Desenul Familiei și Testul Cuburilor Kohs. De-a lungul carierei, și-a aprofundat competențele în intervenții cognitiv-comportamentale adresate copiilor, adolescenților, adulților și persoanelor de vârsta a treia, în terapia depresiei, terapia ABA, sistemul de comunicare PECS și terapiile destinate copiilor cu tulburări în dezvoltarea neuropsihică. Formarea sa este completată de specializări în testele proiective de desen, pregătirea personalului didactic și terapia florală Bach, în cadrul căreia a absolvit primele două niveluri ale Bach International Education Programme. Prin diversitatea formărilor și experienței sale clinice, Mariana Dementer abordează fiecare persoană într-o manieră integrativă, adaptând intervenția la vârstă, contextul de viață, relațiile semnificative și nevoile emoționale ale fiecărui client.





